Les interactions dans les professions de la santé
Introduction
Afin de parfaire notre vision du monde de la santé, dans ce chapitre, j’examinerai le parcours patient pour identifier et comprendre les différentes étapes des soins et des prises en charge qu’une personne traverse. De la prise de conscience des symptômes au diagnostic, de la prise en charge jusqu’à son rétablissement et son suivi.
Le raisonnement clinique sera ensuite abordé afin d’identifier le ou les processus suivis par les professionnels de santé dans le suivi du parcours-patient.
Enfin, la compréhension du parcours patient et du raisonnement clinique me permettra de créer les différentes chaînes professionnelles qui permettront de visualiser les interactions entre professionnels de santé.
Ces différents processus et chaînes professionnelles seront réutilisés dans les chapitres suivants afin d’y intégrer l’intelligence artificielle. |
Le parcours patient
Le parcours patient permet d’avoir une vue d’ensemble des différentes étapes que traverse un patient, ainsi que les personnes et les services qu’il rencontre. Il est utilisé pour comprendre les interactions entre le patient et les autres acteurs du processus.
En France, la loi de modernisation du système de santé pose à nouveau la question de l’organisation des soins en France et le besoin d’une véritable médecine de parcours, tangible pour les patients. Il faut en effet cesser de raisonner par secteur : soins de ville, soins hospitaliers, soins médico-sociaux, etc. Aujourd’hui, un parcours-patient s’entend comme la prise en charge globale, structurée et continue des patients, au plus près de chez eux et garantissant son meilleur bien-être possible. Ceci nécessite une évolution assez majeure de notre système de santé pour réunir prévention, soins, suivi médico-social, voire social. En clair, faire émerger les « soins primaires » et accompagner le « virage ambulatoire » nécessaire à une meilleure gradation des prises en charge.
Concrètement, cela suppose l’intervention coordonnée et concertée des professionnels de santé, ainsi que la prise en compte pour chaque personne, de facteurs déterminants...
Le parcours de vie
Le parcours de vie comprend tous les événements vécus par un individu de sa naissance jusqu’à sa mort. Il permet ainsi d’envisager la personne dans son environnement : famille et entourage, prévention de la désinsertion professionnelle, réinsertion, logement, conditions de vie, conditions d’éducation, interactions familiales, sociales et professionnelles, choix de vie, comportements individuels, etc.
En 2012, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) donnait la définition d’une approche globale de la santé : « La santé est engendrée et vécue dans les divers contextes de la vie quotidienne, là où l’individu s’instruit, travaille, se délasse ou se laisse aller à manifester ses sentiments. Elle résulte du soin que l’on prend de soi-même et d’autrui et de la capacité à prendre des décisions et à maîtriser ses conditions de vie ; elle réclame, en outre, une société dans laquelle les conditions voulues sont réunies pour permettre à tous d’arriver à vivre en bonne santé. » |
Du point de vue de la santé, le parcours de vie comprend donc tous les éléments qui façonnent notre bien-être physique, mental et social.
Le parcours de santé
Il articule les soins et les prises en charge avec, en amont, la prévention en santé...
Le raisonnement clinique
Étymologiquement le raisonnement clinique consiste à « l’utilisation de la réflexion par un clinicien » qui va collecter des données à partir d’observations directes du patient pour les analyser et en arriver à des conclusions.
C’est un processus complexe qui implique la collecte et l’analyse de données, la formulation d’hypothèses, la prise de décision et l’évaluation des résultats.
Il est à noter, et nous le détaillerons plus tard, que ce type de processus est assimilable au cycle cognitif et que les tâches qui le composent sont déjà abordées et effectuées par l’intelligence artificielle. (Pour plus de détails sur le cycle cognitif, se référer à mon ouvrage « L’intelligence artificielle - Impact sur les entreprises et le business », ENI, 2022.) |

Le cycle cognitif
Définition
On nomme raisonnement clinique le processus et les sous-processus de pensée et de prise de décision qui permettent aux professionnels de santé de prendre les actions les plus appropriées dans un contexte spécifique de résolution de problématique de santé. C’est un processus intellectuel, basé sur des activités mentales complexes telles que : la perception, l’interprétation, le questionnement, l’analogie, la déduction, l’induction, et qui permet d’arriver à une conclusion appelée jugement clinique.
Le raisonnement clinique est donc l’activité intellectuelle par laquelle le professionnel de santé synthétise l’information obtenue dans une situation clinique, l’intègre avec les connaissances et les expériences antérieures, et les utilise pour prendre des décisions de diagnostic, de traitement et de prise en charge. On peut aussi le désigner sous le terme de résolution de problème clinique.
On peut définir deux types de raisonnement clinique :
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Le bas raisonnement clinique qui lie l’observation à l’action et qui est une version simplifiée du raisonnement clinique (une observation = une action). L’individu est passif et l’action est la conséquence...
La chaîne professionnelle
Le secteur de la santé réunit plus de 200 métiers et travailler dans la santé ne signifie pas obligatoirement travailler au contact des patients.
Nous verrons que cette notion de contact avec les patients est essentielle lors de l’évaluation de l’impact de l’intelligence artificielle sur les professions de santé. |
Les professionnels de santé exercent des métiers, des rôles, très différents : de l’administratif, le médical, la technique jusqu’au management d’équipes et cela dans des secteurs variés : la prise en charge de pathologies, le handicap, la santé psychique ou le social.
Certains rôles nécessitent un travail en équipe et d’autres une activité plutôt solitaire. Le point commun de toutes ces professions est d’effectuer un travail dont les valeurs et la finalité sont centrées sur l’humain.
Cette diversité de professions et de secteurs fait que, comme nous le verrons, le domaine de la santé offre un terrain propice à l’intégration de l’intelligence artificielle. |
En effet :
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Le secteur de la santé est en recherche permanente de nouvelles personnes à recruter.
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Les évolutions technologiques induisent de nouveaux besoins, et de nouveaux métiers apparaissent fréquemment.
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De nombreux départs à la retraite, conjugués à l’augmentation de la population et à l’allongement de l’espérance de vie font que les besoins en personnel de santé sont de plus en plus importants.
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L’insertion dans un emploi est généralement facile et rapide, même si elle varie selon les postes, les formations et les compétences.
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Les emplois sont durables.
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Vous pouvez travailler dans la santé, quel que soit votre niveau d’études. Il existe en effet un grand nombre de formations accessibles même sans diplômes et une importante diversité de postes.
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Vous pouvez travailler dans la santé, quels que soient votre expérience et vos acquis.
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Les types de structures de santé sont divers : hôpital, maison de retraite, clinique, établissement d’accueil, cabinet de médecine de ville...
Les chaînes professionnelles : les processus
Le processus de prise de rendez-vous
La prise de rendez-vous est un processus qui démarre lorsque la personne prend rendez-vous avec un professionnel de santé pour une évaluation de ses symptômes. Lors de ce processus, plusieurs professionnels de santé peuvent intervenir et interagir.
Les rôles
Lors de ce processus, les professionnels de santé collaborent pour s’assurer que les rendez-vous sont planifiés de manière efficace et appropriée, en tenant compte des besoins du patient, de la disponibilité des médecins et des spécialistes, et de l’urgence de la situation médicale. Une communication claire et une coordination efficace sont essentielles pour garantir que les personnes reçoivent les soins dont ils ont besoin dans les délais appropriés.
Les rôles indispensables au bon déroulement de ce processus sont :
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Réceptionniste médical ou personnel administratif de l’établissement de santé : il est souvent le premier point de contact pour les personnes lorsqu’ils prennent rendez-vous. Ils recueillent les informations, planifient les rendez-vous, et peuvent poser des questions préliminaires pour comprendre la nature de la visite médicale.
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Secrétaire médical : dans certains établissements de santé, les secrétaires médicales assistent également dans la prise de rendez-vous. Ils peuvent gérer les appels téléphoniques, organiser les interventions des médecins, et coordonner les disponibilités des différents services médicaux.
Les tâches
Pour garantir un processus fluide et efficace, les tâches essentielles effectuées dans le déroulement du processus de prise de rendez-vous sont :
Avant la prise de rendez-vous :
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L’identification du besoin : l’individu identifie le besoin de consulter un professionnel de santé, que ce soit pour une problématique physique, psychique ou social.
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Le choix du professionnel : l’individu choisit le professionnel de santé approprié en fonction de son domaine de spécialisation et de ses besoins spécifiques. Par exemple, un médecin généraliste pour...
En conclusion
Les interactions au sein des professions de santé, qu’elles soient physiques, psychiques, ou sociales, jouent un rôle fondamental dans la prestation de soins efficaces et holistiques.
Les relations entre les professionnels de santé, les patients et leurs familles sont des éléments essentiels pour assurer des résultats positifs, tout autant que la communication empathique, de l’écoute active et de la collaboration interdisciplinaire.
En comprenant et en respectant les différentes dimensions de la santé, les professionnels peuvent créer un environnement de soins qui favorise le bien-être global des individus. Il est donc impératif que les praticiens continuent à développer leurs compétences relationnelles et à promouvoir une culture de partenariat et de respect mutuel au sein de leurs équipes et avec les soignés.
Ce chapitre nous a permis de nous rendre compte de la variété des professions de santé et faire un état des lieux, le plus exhaustif possible, des différents acteurs, interactions, tâches, et rôles que l’on trouve dans le domaine de la santé.
Cette cartographie me semblait indispensable pour pouvoir, dans les chapitres suivants, intégrer les intelligences artificielles dans le tableau global du monde la santé. |
Une notion tout aussi importante...
Sources et références
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Etienne Minvielle, « Le patient et le système : En quête d’une organisation sur mesure - Approches innovantes du parcours de santé », Seli Arslan, 2018.
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Haute Autorité de Santé, « Le patient traceur : Démarche d’analyse en équipe du parcours du patient », HAS, 2016. https://has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-03/2_guide_methodologique.pdf
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https://hippocrate-developpement.fr/blog/comprendre-parcours-en-sante/
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IFSI, « Raisonnement clinique », IFSI, 2016. http://www.ifsi-troyes.fr/sites/default/files/cours_1_site_.pdf
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intertio, « L’évolution du parcours-patient », intertio, 2023. https://www.intertio.fr/actualites/l-evolution-du-parcours-patient
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Joseph Mornet, « À l’aube de « Santé Mentale France » : quel lien entre santé mentale et santé physique », CAIRN.INFO, 2016. https://www.cairn.info/revue-pratique-en-sante-mentale-2016-2-page-48.htm&wt.src=pdf
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Loïc Martin, « Le raisonnement clinique infirmier : Guide méthodologique », Elsevier Masson, 2023.
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Lucie Martin-Azur, « Comprendre les différents parcours en santé », HIPPOCRATE, 2023. https://hippocrate-developpement.fr/blog/comprendre-parcours-en-sante/
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Ministère...